每逢大雪過后,骨外科接收的滑倒、摔傷患者都要比平時(shí)多上兩倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),去年入冬后從11月至今年3月骨一科共收治了565例摔傷的骨折患者,其中一天最多收入25位。這些病人絕大多數(shù)都是因下雪路滑摔傷的,其中以老年人和中年婦女為主。骨折部位以手腕部、腳踝部和股骨頸骨折為多,也有少部分的是腰椎骨折。
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。對于骨折者或懷疑是骨折者均應(yīng)現(xiàn)場按骨折處理。
出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病人,如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動(dòng),絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動(dòng)。注意保暖及現(xiàn)場抗休克。有創(chuàng)口則應(yīng)包扎及止血?;颊吖钦鄱嗽缙趹?yīng)妥善地簡單固定,所選用材料要長于骨折處上下關(guān)節(jié),做超關(guān)節(jié)固定。固定時(shí)可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物,外以固定材料固定,以細(xì)布條捆扎。固定的松緊要合適。
由于雪后路面濕滑,如果出行,一定要注意人身安全。一旦感覺即將跌倒,要趕快下蹲,降低身體的重心,減少滑倒時(shí)的沖擊力。如果不慎跌倒,盡量別用手腕去支撐地面,因?yàn)檫@種摔倒姿勢最容易造成手臂骨折,特別注意摔倒后不要急于起身。一旦發(fā)生骨折,經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進(jìn)行傷口處理,切不可亂揉亂動(dòng),應(yīng)用圍巾、書本等工具固定好骨折部位。
在此提醒大家,雪化的時(shí)候路面更滑、更易摔傷,老人要盡量減少出門,如果一定要出門必須做好防護(hù)措施,穿上防滑的鞋。年紀(jì)大的外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴。而中年女性冬天最好不要穿高跟鞋,走路時(shí)要盡量放慢速度,注意路況。
此外,老年人應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物。經(jīng)常戶外活動(dòng),接受陽光照射,促使身體內(nèi)合成更多的維生素D,協(xié)助鈣質(zhì)吸收,以利骨骼成分更新。注意不要吸煙,以防影響鈣質(zhì)吸收。老人居住的房間地面、廁所地面尤其要保持干燥,防止積水、結(jié)冰。只有這樣,才能做好骨折的防護(hù)工作。
劉廣