近一段時(shí)間內(nèi)書寫影像診斷報(bào)告時(shí)總會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣令人驚恐的影像病例:劉某,男,29歲,既往病史:高血壓,影像診斷:腦出血;金某,男,35歲,既往病史:高血壓,影像診斷:腦梗塞;李某,男,39歲,既往病史:高血壓,糖尿病,影像診斷:腦干出血。類似這樣的病例幾乎每天都可以看到,每當(dāng)這時(shí),大家都會(huì)不約而同的感慨,這么年輕怎么也會(huì)患這么重的腦血管??!
為此,我特別翻閱了一些專業(yè)雜志論文。據(jù)《柳葉刀(Lancet)》雜志記載,科學(xué)家從1990年至2010年對(duì)全球中風(fēng)病人進(jìn)行了100多次研究,發(fā)現(xiàn)在20-64歲的人群中,中風(fēng)發(fā)病率增加了25%,該年齡段患者占所有中風(fēng)患者的三分之一。雖然隨著年齡的增加中風(fēng)癥發(fā)病率增高,但是近年來中風(fēng)病已經(jīng)并非中老年人的“專屬”,越來越多的年輕人也被中風(fēng)病侵襲。
年輕人患腦血管病的危險(xiǎn)因素除了高血壓、糖尿病、代謝異常、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素外,不良的生活方式則是引起腦血管疾病年輕化的主要原因。首先,中青年對(duì)腦血管疾病重視不夠,沒有健康的生活方式,缺乏健康意識(shí),飲食不平衡,而且豐富的夜生活導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足。其次,中青年來自工作和生活的壓力越來越大,工作和生活負(fù)荷重,一直處于疲憊狀態(tài),無暇顧及健康,身體鍛煉越來越少,體質(zhì)減弱。另一方面,心理壓力大、精神高度緊張或過度焦慮、情緒波動(dòng)大也是導(dǎo)致腦血管疾病年輕化的誘因。
年輕人預(yù)防腦血管病需注意以下幾點(diǎn):1.穩(wěn)血壓:早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓、定期進(jìn)行檢查,一旦確診必須堅(jiān)持服藥治療。2.調(diào)情志:保持樂觀情緒,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利。3.戒煙酒:酒和煙都能使腦血管收縮,心跳加快,血壓上升加速動(dòng)脈硬化。冠心病、高血壓患者應(yīng)戒煙戒酒。4.擇飲食:飲食要注意低脂、低鹽,少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋。5.避疲勞:避免體力和腦力勞動(dòng)過度,超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。6.防便秘:大便燥結(jié),排便用力,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。預(yù)防便秘可多吃一些富含纖維的食物,也可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及早晨起床前對(duì)前腹部做自我按摩。7.飲足水:要維持體內(nèi)充足的水分,使血液稀釋。平時(shí)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,特別是夜晚睡前和早上起床時(shí),要飲1-2杯溫開水。8.重先兆:中風(fēng)會(huì)有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭疼、頭暈、暈厥,有的會(huì)突感肢體麻木、乏力或一時(shí)性失明、語言交流困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做進(jìn)一步檢查治療。
圖片說明:
韓某,男,34歲,腦梗塞,既往高血壓、糖尿病病史。磁共振顯示:右側(cè)腦室體旁可見片狀彌散受限高信號(hào)。頭部MRA示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部至右側(cè)大腦中動(dòng)脈顯示不清。
劉某,男,29歲,腦出血,既往高血壓病史。CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見團(tuán)狀高密度影,周圍可見低密度水腫,病灶大小約57.6×32.7mm,CT值約70HU。
金某,男,35歲,腦梗塞,既往高血壓病史。
李某,男,37歲,腦干出血,既往高血壓病史。
放射科易秀云