2017年2月9日,導(dǎo)管室為一位34歲的男性患者進(jìn)行了冠脈造影,雖然這只是普普通通的一臺手術(shù),卻得到了很多科室醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注,之所以這樣牽掛,是因為他20天前還在死亡線上徘徊,是幾個科室通力合作,才促使了生命的回歸。
2017年1月19日,春節(jié)前一周的周四,心內(nèi)科最為繁忙的一天,住院患者99人,平診手術(shù)五臺,CCU內(nèi)患者滿床,這時接到開原市中醫(yī)院醫(yī)生電話,有一位34歲的男患,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,心源性休克,神志不清,已進(jìn)行過幾次電除顫,氣管插管,簡易呼吸器輔助呼吸,病情危重,急轉(zhuǎn)我院。醫(yī)生立即將CCU內(nèi)病情較輕的一位患者轉(zhuǎn)去普通病房,準(zhǔn)備好了一切搶救設(shè)備及藥品,患者到院后直接安置在CCU。病人仍神志不清,煩躁不安,氣管插管內(nèi)有大量血性分泌物,立即給予心電監(jiān)測,吸氧、吸痰,急救藥品迅速進(jìn)入病人體內(nèi),病人血壓低,血氧低,反復(fù)出現(xiàn)心律失常,室顫,心臟停跳,給予了20余次的電除顫,持續(xù)心肺復(fù)蘇,病情極為兇險。這時,CCU又有兩名患者同時出現(xiàn)危急情況需要搶救,中央監(jiān)護(hù)的報警聲此起彼伏,心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士幾乎全員上陣搶救,導(dǎo)管室得到消息后,高敏護(hù)士長立即帶著兩名護(hù)士前去支援,這位最重的患者身旁始終有四五名醫(yī)護(hù)人員在忙碌。黃汝剛主任查看病人后,綜合病人的情況,認(rèn)為暫不能行介入手術(shù),應(yīng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,結(jié)合抗栓治療,穩(wěn)定生命體征。隨即,醫(yī)生國楊推著除顫器、護(hù)士長孟欣帶領(lǐng)兩名護(hù)士,攜帶簡易呼吸器、氧氣袋及搶救藥品護(hù)送病人去重癥醫(yī)學(xué)科,路上,病人又一次出現(xiàn)室顫,及時給予了電轉(zhuǎn)復(fù),安全將病人送入重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),生命的接力又交給了重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員。給予呼吸機(jī)輔助呼吸后,病人血氧很快達(dá)到正常水平,但輕微刺激即出現(xiàn)心律失常、室顫及心臟停跳,魏麗萍主任,孫李娜護(hù)士長及全體醫(yī)護(hù)人員傾盡全力搶救,研究治療方案,加強(qiáng)各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,各種治療用藥及時準(zhǔn)確的輸入病人體內(nèi),轉(zhuǎn)入后經(jīng)過四小時全力搶救,病人神志轉(zhuǎn)清,問話能點(diǎn)頭示意,大家深受鼓舞的同時也絲毫不敢懈怠,因為各種并發(fā)癥也會隨之而來。1月20日,病人突然血氧降低,氣管插管不通暢,立即請麻醉科急來更換氣管插管后應(yīng)用呼吸機(jī),血氧很快恢復(fù)正常。病人在重癥醫(yī)學(xué)科住院15天內(nèi),曾出現(xiàn)胸腔積液,請胸外科醫(yī)生及時會診并處理;出現(xiàn)腰背痛,超聲顯示腎臟內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶,請泌尿外科醫(yī)生及時會診并處理;1月24日,病人病情平穩(wěn),拔除氣管插管后又出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)脫位,不能閉口,急請口腔科醫(yī)生手法復(fù)位成功;心內(nèi)科醫(yī)生多次會診看望病人給予協(xié)助治療。就這樣,在眾多科室的通力協(xié)助下,并發(fā)癥得到控制,各項指標(biāo)恢復(fù)良好,2月7日轉(zhuǎn)回心內(nèi)科擇期行介入治療。2月9日患者自行步入導(dǎo)管室,與醫(yī)護(hù)人員微笑著打招呼,冠脈造影后,顯示血管通暢,不需支架治療,當(dāng)初發(fā)病時是急性血栓形成堵塞大血管,經(jīng)治療后血栓已經(jīng)溶解消散。醫(yī)生、護(hù)士和家屬得知結(jié)果后都欣喜若狂,他可以安心地過元宵節(jié)了,相信有過這樣一次就醫(yī)經(jīng)歷,在此后的人生中他會更加珍視健康、珍愛生命。
一場場酣暢淋漓的搶救,一次次生命的奇跡,在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,我們從“死神”那里奪回了病人寶貴的生命,充分體現(xiàn)了我院精益求精的技術(shù)水平、各科室之間良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,未來我們還將繼續(xù)以自身技術(shù)為支撐,多學(xué)科協(xié)作為理念,力求為更多患者帶來福音。
導(dǎo)管室 高 敏