風(fēng)濕病學(xué)是一門獨立且與其它學(xué)科關(guān)系密切的新興學(xué)科，正處于迅速發(fā)展的階段?，F(xiàn)代含義的風(fēng)濕病早已不是癥狀學(xué)的概念了。風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱，泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉、及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。其發(fā)病原因可以是感染性的（如萊姆病、淋球菌關(guān)節(jié)炎等）、免疫性的（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）、代謝性的（如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等）、退行性的（如骨關(guān)節(jié)炎等）、遺傳性的（如粘多糖病、先天性軟骨發(fā)育不全等）等等。
由于風(fēng)濕性疾病很多都是慢性、反復(fù)發(fā)作、甚至致殘的疾病，所以國外在描述風(fēng)濕性疾病時稱之為“五D”：即死亡（death）、殘疾（disability）、痛苦（discomfort）、經(jīng)濟(jì)損失（dollarcost）、藥物中毒（drugtoxicity），其危害可想而知?，F(xiàn)就風(fēng)濕病患者相關(guān)的問題做以介紹和分析。
美國風(fēng)濕學(xué)會（ARA）1993年將風(fēng)濕性疾病分類為：
1、彌漫性結(jié)締組織?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、血管炎、干燥綜合征等。
2、與脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)炎：如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。
3、退行性關(guān)節(jié)?。阂步泄顷P(guān)節(jié)炎，包括原發(fā)、繼發(fā)等。
4、感染所致風(fēng)濕性綜合征：細(xì)菌、病毒等均可致關(guān)節(jié)炎。
5、伴有風(fēng)濕性疾病的代謝性或內(nèi)分泌疾?。喝缤达L(fēng)、甲旁亢等。
6、腫瘤所致風(fēng)濕性綜合征：如骨肉瘤、骨髓瘤等。
7、神經(jīng)血管疾病所致風(fēng)濕性綜合征；如擠壓綜合征、雷諾現(xiàn)象等。
8、骨及軟骨疾?。喝绻擒浕⒅旅苄怨茄?。
9、關(guān)節(jié)外疾?。喝缂‰煅?、附著點炎。
10、其他有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的疾病 ：如復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、藥物相關(guān)性風(fēng)濕綜合征。
風(fēng)濕病與自身免疫病的關(guān)系
多數(shù)風(fēng)濕病在累積關(guān)節(jié)的同時，還侵犯皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟并伴有自身免疫異常，所以現(xiàn)在所說的風(fēng)濕病也叫風(fēng)濕免疫病。
風(fēng)濕病患者需要做的檢查
常規(guī)篩查：包括血、尿常規(guī)、血沉、風(fēng)濕系列、免疫球蛋白、補體、肝、腎功能等。
特異抗體測定：包括抗核抗體、雙鏈DNA、Sm抗體、抗磷脂抗體、ANCA、CCP抗體等幾十種。
同時，需配合超聲、CT、MRI等檢查。
風(fēng)濕病早期臨床癥狀
不明原因的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)、皮疹、光過敏、雷諾現(xiàn)象、皮下結(jié)節(jié)、眼干、口干、肌痛、肌無力、黏膜潰瘍、漿膜炎、貧血、出血、血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎功、心功衰竭等，應(yīng)及時就診并到?？漆t(yī)院診治。
風(fēng)濕病能否治愈
這是患者最關(guān)心的問題，現(xiàn)在我們不但采用傳統(tǒng)的治療，包括非甾體抗炎藥（NSAIDS），如布洛芬、芬必得、雙氯芬酸等；改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDS）藥，如柳氮磺吡啶、青霉胺、抗瘧藥等；免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等；糖皮質(zhì)激素類。同時，越來越多新的治療手段逐漸得到人們的重視，給風(fēng)濕病患者帶來了新的希望，這些方法包括：（1）環(huán)氧化酶-2抑制劑 是新型的抗炎止痛藥，可減少胃腸反應(yīng)和腎損害，現(xiàn)已上市的有羅非昔步（萬絡(luò)）和塞來昔布（西樂葆）。（2）新型免疫抑制劑 ： 如來氟米特（愛若華）、酶酚酸脂（驍悉）等，這些藥物在治療效果及降低不良反應(yīng)方面各有優(yōu)勢。（3）生物治療：如腫瘤壞死因子抑制劑（類克、益賽普），現(xiàn)已廣泛用于治療難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，且取得滿意療效。（4）基因治療是近年研究的熱點。（5）免疫凈化：可調(diào)節(jié)患者的免疫功能，達(dá)到治療的目的。（6）骨髓移植是正在嘗試的治療手段。
有了以上這些療效肯定的治療手段，風(fēng)濕病已不再是不治之癥，大部分患者都是可以長期生存并保證生活質(zhì)量的。
血液風(fēng)濕免疫病房王敬君
